Cauze comune si mai putin comune pentru ulcerele peptice
In unele cazuri, simptomele de ulcer pot disparea odata cu factorul declansator. De exemplu, medicamentele pot influenta calitatea captuselii stomacului, reducand protectia contra productiei normale de acid.
Medicamentele care au dovedit ca pot avea acest efect sunt cele din categoria antiinflamatoarelor nesteroidiene, ca ibuprofen, aspirina sau naproxen. Chiar si aspirina enterica sau alte medicamente pe reteta pot mari potentialul de productie a acidului si de formare a ulcerului.
Aportul excesiv de alcool poate declansa formarea ulcerului, precum si fumatul, mestecatul de tutun sau tratamentele cu radiatii la abdomen. Productia excesiva de acid poate fi stimulata si de gastrinome, sau tumorile formate in celulele care produc acidul in stomac.
Insa, de cele mai multe ori, cea mai frecventa cauza a ulceratiilor din stomac sau duoden este suprapopularea cu bacteria H. pylori. Aceasta bacterie afecteaza mucusul care protejeaza captuseala stomacului de acidul gastric.
In 2005, S-a acordat Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicina doctorilor Barry Marshall si J. Robin Warren pentru descoperirea legaturii dintre bacteria Helicobacter pylori si gastrita si ulcerul peptic.
Numita o “descoperire neasteptata,” Marshall si Warren au asociat inflamatia si ulceratia stomacului cu o infectie cauzata de bacterie.
Desi ulceratiile par sa se vindece prin reducerea acidului gastric in stomac, acestea recidiveaza rapid pentru ca tratamentul nu a redus nivelul de bacterii si nu a tratat reactia inflamatorie. H. pylori cauzeaza o infectie cronica si inflamatie care poate fi sau nu simptomatica. In mod normal o aciditate marita a stomacului nu este un mediu prietenos pentru dezvoltarea bacteriilor.
Tratamentul cu inhibitori de pompa cu protoni (IPP) reduce aciditatea si permite dezvoltarea bacteriilor. Alte studii sprijina si teoria conforma careia bolile de reflux sunt declansate, in parte, de o suprapopulare a bacteriilor.
Importanta acidului stomacal
Acidul stomacului este necesar nu doar pentru digestie si descompunerea hranei, dar si pentru a proteja corpul contra cresterii bacteriene.
Tractul gastrointestinal adaposteste o mare parte din sistemul imunitar, protejandu-l de invadatori prin producerea de acizi si gazduirea coloniilor de bacterii benefice care actioneaza ca o armata de aparare.
Mediul stomacului este de regula unul foarte acid (cu un pH mediu de 4). Acest lucru ofera protectie contra elementelor patogene care nu pot supravietui intr-un mediu acid. Majoritatea acizilor sunt alcatuiti din acidul hidrocloric si pepsina. Pe masura ce inaintezi in varsta, dupa 30 sau 40 de ani, stomacul produce tot mai putin acid, oferind si mai putina protectie.
Indiferent ca nivelul de acid este mai scazut din cauza inaintarii in varsta sau ca urmare a medicamentelor antiacide, exista efecte secundare care pot influenta in mod negativ sanatatea.
- Suprapopularea bacteriana
Lipsa acidului din stomac favorizeaza inmultirea bacteriilor, care poate duce la o proasta absorbtie a nutrientilor si a fost asociata cu inflamatia peretelui stomacal.
- O absorbtie precare a nutrientilor
