Ce este ulcerul si care sunt factorii care favorizeaza aparitia ulcerului?
Ulcerul poate sa apara in mai multe parti ale tractului gastrointestinal, inclusiv in esofag, stomac si duoden, insa, ceea ce este interesant, studiile arata ca barbatii dezvolta mai frecvent ulcer duodenal (localizat in intestinul subtire) decat ulcer gastric, in timp ce la femei situatia este exact invers: ele dezvolta mai des ulcer gastric si mai rar ulcer duodenal.
In general, femeile dezvolta ulcer mai des decat barbatii, mai ales daca au peste 70 de ani si folosesc frecvent medicamente. Intervalul de varsta la care apare cel mai des ulcerul este intre 55 si 65 de ani. Pe masura ce oamenii imbatranesc, au sisteme imunitare mai slabe si o stare marita de inflamatie, ceea ce creste si riscul de infectie cu H. pylori, care afecteaza captuseala stomacului si poate duce la formarea de “ulcere care sangereaza”. Unele studii arata ca H. pylori este prezent la peste 60% de bolnavi cu ulcer gastric si duodenal.
Multi doctori folosesc termenul de ulcer peptic atunci cand vorbesc de ulcerul gastric. Ulcerul este de mai multe feluri:
- Ulcer duodenal: Duodenul este portiunea cea mai apropiata a intestinului subtire, de 10 cm lungime si are un rol important in digestia alimentelor, pentru ca gazduieste bila. Ductul biliar si ductul pancreatic se golesc ambele in duoden, care poate fi obstructionat sau dilatat cand productia de bila se modifica in urma unor afectiuni din corp.
- Ulcer esofagian: Acesta este un ulcer peptic care se dezvolta deasupra stomacului, in esofag, tubul care transporta mancarea de la gura catre organele digestive.
- Ulcer cu sangerari: Un ulcer netratat poate sangera, ceea ce poate duce la complicatii. Ulcerele cu sangerari sunt considerate cele mai periculoase. Sangerarea interna poate, de asemenea, contribui la dezvoltarea ulcerului, cand se sparge un vas de sange in stomac sau in intestinul subtire.
- Ulcer gastric: In unele cazuri de ulcer, exista o crestere a cantitatii de hiperaciditate a sucurilor gastrice, modificand efectele pe care acidul gastric le are asupra tractului gastrointestinala. In general, ulcerul gastric este denumirea folosita pentru a descrie micile perforatii care apar in captuseala interioara a stomacului si care duc la formarea ulcerului.
Cauzele ulcerului la stomac
Ulcerul poate sa apara din mai multe motive. Cele mai frecvente cauze sunt:
- Utilizarea pe termen lung a analgezicelor antiinflamatorii nesteroidiene sau a altor medicamente fara prescriptie medicala (ca ibuprofen si aspirina, care pot duce la o supradoza de ibuprofen)
- o infectie a sistemului digestiv cauzata de bacteria H. pylori
- un sistem imunitar slabit din cauza unui nivel ridicat de inflamatie, a unei diete nesanatoase, a stresului si a altor obiceiuri nesanatoase
- fumatul sau alcoolul in exces (studiile arata ca fumatorii au sanse duble de a dezvolta ulcer)
- foarte rar, o tumoare (care poate fi sau nu canceroasa) care se formeaza in stomac, intestine si pancreas (cunoscut si ca sindromul Zollinger-Ellison si care afecteaza doar 1 dintr-un milion de oameni)
- ulcerul pare sa se transmita in familie – unele studii arata ca cei care au rude cu ulcer gastric sau duodenal au sanse de doua sau de trei ori mai mari sa dezvolta si ei ulcer, iar 50% - 60% dintre bolnavii cu ulcer duodenal declara ca au cazuri de ulcer in familie
- inaintarea in varsta – un studiu a aratat ca 17% dintre adultii mai in varsta internati in casele de batrani prezentau ulcere de presiune (escare) la momentul internarii si riscul a crescut la 21% in al doilea an (favorizat si de raspandirea bacteriei H. pylori)
Scurt istoric al ulcerului stomacal
Ulcerul are un istoric unic si interesant in ceea ce priveste descoperirea “cauzelor”. In anii 1880, medicii dezvoltasera operatii prin care tratau ulcerul gastric prin taierea capatului stomacului si reconectarea sa la intestine, insa multi pacienti sangerau pana la moarte sau nu se recuperau complet. Interventia chirurgicala a eliminat ulcerul in unele cazuri, insa 25% dintre bolnavi se imbolnaveau grav, ajungeau sa isi piarda pofta de mancare si nu se vindecau niciodata complet.
Zeci de ani ulcerul gastric a fost considerat o boala “psihosomatica,” cauzata de un stil de viata stresant. La un moment dat, insa, medicii au inceput sa descopere ca ulcerul apare mai frecvent la oamenii de afaceri care munceau multe ore, fumau mult si nu dormeau suficient, apoi studiile pe animale au confirmat ca stresul poate declansa ulcerul. Cercetatorii au descoperit ca, daca ii puneau pe sobolani in situatii stresante, acestia dezvoltau tulburari de acid gastric si ulcer. Sobolanii care produceau mai mult acid gastric au prezentat o scadere a simptomelor de ulcer cand cercetatorii le-au administrat antiacide, de aceea s-a facut legatura dintre ulcer, stresul cronic si acidul marit din stomac, ceea ce a modificat tratamentul ulcerului pentru totdeauna.
Ulterior s-a descoperit ca o bacterie numita Helicobacter pylori era prezenta in aproape toate cazurile de ulcer. S-a descoperit ca ulcerul se transmite in familie si ca are legatura cu alte probleme digestive, cum ar fi cancerul la stomac. Pacientii care au primit medicamente sau antibiotic pentru H. pylori s-au vindecat de ulcer, cel putin temporar.
Cu toate acestea, in ziua de azi se practica frecvent tratarea ulcerului cu antiacide, care nu prezinta riscuri la fel de mari, combinate cu un stil de viata mai sanatos si modificari de alimentatie, in locul antibioticelor pentru H. pylori, care pot duce la complicatii si, in timp, chiar la rezistenta la antibiotice.
Antibioticele folosite pentru a combate H. pylori pot avea efecte pozitive pe termen scurt, insa nu par sa impiedice revenirea bolii fara alte strategii complementare.
Cercetatorii au speculat ca, pe la inceputul secolului 20, “100% din omenire era infectata cu bacteria Helicobacter pylori, insa oamenii pot trai intreaga viata fara sa aibe simptome.” Medicii au descoperit ca infectia cauzata de H. pylori poate declansa ulcerul, insa era nevoie de ceva mai mult pentru a fi predispus la ulcer, pentru ca simpla prezenta a bacteriei H. pylori nu cauza dureri specifice ulcerului. Ulterior a devenit evident ca igiena si stilul de viata pot determina bacteria H. pylori sa produca probleme si simptome – mai ales in conditii de stres sau inflamatie, plus expunere la mancare si apa contaminata.
Sursa utilizata: https://draxe.com/stomach-ulcer/
